Um bê-á-bá sobre a Hipertensão
Um bê-á-bá sobre a Hipertensão
Entrevista com o assessorcientífico da SOCESP – Sociedade de Cardiologia do Estado de São Paulo, CarlosAlberto Machado
Quandoacontece a hipertensão?
Carlos Alberto Machado: A hipertensão arterial,ou pressão alta, ocorre quando os valores da pressão máxima (sistólica) emínima (diastólica) são iguais ou ultrapassam 140/90 mmHg (ou 14 por9). Nesses casos, o coração precisa trabalhar mais para bombear o sangue,o que pode levar a danos nos vasos sanguíneos e em órgãos como coração, rins ecérebro.
No ano passado, a Sociedade Europeia de Cardiologia(ESC) atualizou as diretrizes no sentido de simplificá-las, enfatizando medidasque podem ser tomadas já no atendimento primário. O diagnóstico de hipertensão arterial permaneceusemelhante ao das diretrizes anteriores, quando o paciente apresenta valoresaferidos iguais ou maiores que 140/90 mmHg. O que anteriormente chamávamos de pressãonormal (120/80) agora é denominado como pressão não elevada.
A maiordiferença de nomenclatura ocorreu na faixa de 120-139 de pressão sistólica e 70-89de pressão diastólica. A nova diretriz chama a atenção dessas faixas de valoresclassificando-as como pressão “elevada” (do inglês, elevated blood pressure).Isso porque pacientes com PA entre 130-139 mmHg e outros fatores de riscoassociados apresentam um incremento maior no risco de desenvolverem doençascardiovasculares.
Quaissão os principais fatores que podem aumentar a pressão arterial?
Carlos Alberto Machado: Os principais fatoresque aumentam o risco de desenvolver hipertensão incluem:
- Histórico familiar (predisposição genética)
- Consumo elevado de sal (sódio)
- Sobrepeso e obesidade
- Sedentarismo (falta de atividade física)
- Consumo excessivo de álcool
- Tabagismo (cigarro convencional ou vape)
- Estresse
- Idade avançada
- Níveis elevados de colesterol
- Doenças renais e algumas alterações hormonais
- Uso de certos medicamentos (anti-inflamatórios, corticoides, anticoncepcionais, entre outros)
Comocada um desses fatores age no organismo?
Carlos Alberto Machado:
- Histórico familiar/genética: Pessoas com familiares hipertensos têm maior predisposição devido a fatores genéticos que afetam o controle da pressão arterial.
- Consumo elevado de sal: O excesso de sódio provoca retenção de líquidos, aumentando o volume de sangue circulante e a pressão nas artérias.
- Sobrepeso e obesidade: O excesso de peso aumenta o débito cardíaco (quantidade de sangue bombeada pelo coração) e a resistência dos vasos sanguíneos, elevando a pressão arterial.
- Sedentarismo: A falta de exercícios prejudica a saúde vascular e o controle da pressão, facilitando o acúmulo de gordura e o enrijecimento dos vasos.
- Consumo excessivo de álcool: Altas doses de álcool aumentam a pressão arterial após o efeito inicial de queda, além de elevar a frequência cardíaca e prejudicar a função dos vasos.
- Tabagismo: As substâncias do cigarro causam constrição dos vasos sanguíneos e aumentam a rigidez arterial, elevando a pressão.
- Estresse: O estresse libera adrenalina e outros hormônios que aceleram o coração e estreitam os vasos, elevando temporariamente a pressão arterial. Se for frequente, pode contribuir para hipertensão crônica.
- Idade: Com o envelhecimento, os vasos sanguíneos perdem elasticidade, tornando-se mais rígidos e dificultando o controle da pressão.
- Níveis elevados de colesterol: O acúmulo de colesterol pode levar à arterosclerose, tornando as artérias menos flexíveis e aumentando a pressão.
- Doenças renais e alterações hormonais: Comprometem o controle do volume de sangue e dos hormônios reguladores da pressão.
- Uso de certos medicamentos: Alguns remédios, como anti-inflamatórios e corticoides, podem causar retenção de líquidos ou atuar diretamente sobre mecanismos de controle da pressão.
Comose prevenir?
Carlos Alberto Machado: A prevenção dahipertensão envolve mudanças no estilo de vida e controle dos fatores de riscoe, principalmente, ter ciência que a hipertensão não controlada faz mal ao coraçãoe outros órgãos.
Recentepesquisa da SOCESP que ouviu 1.765 pessoas em cidades do interior paulista,constatou que 68,7% entendiam que a pressão alta é um fator de risco para ocoração. Porém, infelizmente, 31,3% ainda desconheciam que a hipertensão é um estopimpara doenças cardiovasculares. Esse último grupo fica mais vulnerável e menos disponíveisa tratamento e controle da doença.
É essencial para cuidar da hipertensão manter umaalimentação saudável com redução no consumo de sal, evitar alimentosultraprocessados, gordurosos e embutidos, e aumentar a ingestão de frutas,verduras e alimentos ricos em potássio, como a banana, por exemplo. Importantea prática de atividade física regularmente com exercícios como caminhada,corrida, natação ou musculação que ajudam a controlar o peso e fortalecem osistema cardiovascular. Sempre ficar atento à balança já que a perda de excessode peso reduz significativamente o risco de hipertensão. Evitar o consumoexcessivo de álcool e não fumar. Controlar o estresse buscando técnicas derelaxamento, sono adequado e autoconhecimento seja por meio da espiritualidade oupsicoterapia. Nunca esquecer de acompanhar regularmente a pressão arterial, especialmentese houver histórico familiar ou outros fatores de risco. Essas medidas sãoeficazes tanto para prevenir quanto para controlar a hipertensão, reduzindo orisco de complicações graves como infarto, AVC e insuficiência renal.
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