Volume 36 - Número 1

A média de consumo de sódio no mundo está estimada em 4,3g/dia e permanece longe da meta proposta de 2g/dia. O alto consumo de sódio é uma realidade também no Brasil. Diversas iniciativas evidenciam que, ao reduzir o consumo de sódio, há melhora dos níveis de pressão arterial e redução do risco cardiovascular. Em 2025, a Organização Mundial de Saúde (OMS), baseada em uma revisão sistemática com 26 estudos e fatores contextuais, publicou uma recomendação sobre o uso de substitutos do sal com baixo teor de sódio (SSBS). Em comparação ao sal comum, o uso de SSBS reduziu em -2,43 (-3,5 a -1,36 mmHg) e em -4,76 (-6,01 a -3,5 mmHg) a pressão arterial diastólica e pressão arterial sistólica, respectivamente, com grau de evidência moderado, enquanto houve redução de razão de taxas de 10% para acidente vascular cerebral (AVC) não-fatal, 30% para síndrome coronariana aguda não-fatal e 23% para mortalidade cardiovascular. Também há evidência de redução de recorrência de AVC entre indivíduos que utilizaram SSBS. No SSBS, parte do cloreto de sódio é substituído por cloreto de potássio, o que representa vantagem adicional, já que o potássio está associado ao controle da pressão arterial. A Diretriz OMS sugere para pessoas que utilizam sal de adição que este seja substituído por SSBS que contenha potássio (recomendação condicional) e salienta que esta recomendação se destina a adultos (não gestantes ou crianças), excluindo indivíduos com insuficiência renal ou com outras circunstâncias ou condições que possam comprometer a excreção de potássio.