As anomalias das artérias coronárias (AACs) são condições raras que envolvem alterações na origem, trajeto ou estrutura das artérias coronárias. O diagnóstico precoce e tratamento adequado são cruciais para evitar problemas cardíacos graves. Paciente do sexo feminino, 60 anos, diagnosticada com infarto agudo do miocárdio, portadora de artéria coronária direita (ACD) com origem anômala a partir da aorta ascendente, apresentando uma lesão suboclusiva em terço médio, que foi tratada com implante de stent farmacológico, com melhora clínica.