Volume 34 - Número 3

Nesta revisão, os autores apresentam os resultados dos mais recentes estudos comparando tratamento médico otimizado com intervenção coronária percutânea a ele adicionada na doença coronária estável. O conjunto de resultados permite concluir que a intervenção assim executada é superior para mais rápida e frequente redução de sintomas, inclusive em estudos controlados com grupo placebo, sem elevar o risco de relevantes complicações imediatas e tardias. Da mesma forma, somam-se evidências de metanálises mostrando a eficiência na redução de infarto espontâneo, especialmente para pacientes com maior número de vasos com obstrução severa e com disfunção ventricular. O resultado de mortalidade total é semelhante entre as duas estratégias nesta população de relativo baixo risco, porém redução de mortalidade cardiovascular já é apontada em metanálises. Ao final, salienta-se a importância da realização de procedimentos executados com a melhor tecnologia de imagem e fisiologia para obtenção dos melhores resultados tardios, bem como manutenção de seguimento farmacológico rigoroso a longo prazo.