Pacientes com insuficiência cardíaca (IC) necessitam de cuidados paliativos (CP) proporcionais, mas a abordagem integral ainda é limitada. Neste relato de caso, um paciente admitido por infarto evoluindo para IC, ao receber CP, teve uma resposta positiva à terapêutica curativa. O acompanhamento psicológico analítico-comportamental desempenhou um possível papel mediador nesse desfecho. O paciente, um homemde 66 anos, casado, apresentava repertório comportamental rígido, múltiplos fatores derisco cardiovascular e de saúde mental. As intervenções psicológicas concentraram-se navalidação precoce da necessidade de CP, na cooperação entre equipes e no fortalecimentodo paciente para (re)existir diante de sua nova condição de vida.