A hipercalemia é uma condição possível em indivíduos com anemia falciforme (AF), doença renal crônica (DRC) e cardiopatia. Mulher, 45 anos, com crise falcêmica, DRC e insuficiência cardíaca, apresentou queixa de dor dentária, apresentando remanescentes dentários, edema facial bilateral e dor à palpação. Diagnóstico: abscesso dentoalveolar agudo. Iniciou-se antibioticoterapia e agendamento cirúrgico cancelado pois a paciente apresentou alteração no potássio (6,7 mEq/l). Após normalização do potássio, realizaram-se as exodontias e drenagem do abscesso em centro cirúrgico sob anestesia geral, que evoluiu sem intercorrências e excelente pós-operatório. Diante dos vários desafios, o trabalho multidisciplinar foi fundamental para a segurança da paciente.