Volume 33 - Número 3

O pericárdio é um saco fibroeslástico que envolve o coração e os grandes vasos, contendo uma quantidade fisiológica de fluido entre seus folhetos parietal e visceral. Sua função está na lubrificação e proteção mecânica do coração, e exerce efeito hemodinâmico sobre os átrios e ventrículos, evitando dilatações das câmaras. Pericardite é um processo inflamatório do pericárdio e é a forma mais comum das doenças pericárdicas. Geralmente benigna e autolimitada, pode estar associada a tamponamento cardíaco ou constrição pericárdica. A pericardite crônica representa importante causa de morbidade e mortalidade cardiovascular e ampla gama de possíveis etiologias. Seu adequado manejo depende do uso criterioso dos exames complementares integrados à história clínica e ao exame físico. Neste capítulo, serão abordadas as principais síndromes clínicas relacionadas à pericardite crônica: derrame pericárdico e pericardite constritiva. Derrames pericárdicos pequenos e sem repercussão hemodinâmica, em geral, não demandam investigação ou tratamento específico. Em contrapartida, os derrames volumosos apresentam risco de tamponamento cardíaco e, por essa razão, exigem investigação etiológica e avaliação para drenagem, preferencialmente por videopericardioscopia. A pericardite constritiva é uma sequela tardia da pericardite aguda e consiste em fibrose e perda de elasticidade do pericárdio. Como resultado, ocorrem restrição ao enchimento ventricular e insuficiência cardíaca (IC). A pericardiectomia é o tratamento de escolha e apresenta bons resultados, com resolução dos sintomas na maioria dos casos.

Descritores: Derrame Pericárdico; Pericardiectomia; Pericardite; Pericardite Constritiva; Pericárdio