O flutter atrial é uma taquicardia macrorreentrante relativamente comum que pode estar associada a substancial sintomatologia e comorbidades. O tratamento baseia-se na reversão aguda e na prevenção de recorrências a longo prazo. Neste artigo, revisamos as peculiaridades da cardioversão, as limitações do tratamento farmacológico e as indicações e desafios da ablação por cateter.